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孩子皮薄,外用药别太刺激

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  由于体重轻、新陈代谢速率快、器官组织未发育完全等原因,儿童、婴幼儿在用药时与成年人有较大差异。很多药物都有专为儿科患者设计的剂型。不过,专为儿童设计的外用药则较为少见,这是为什么呢?

  外用药物一般是局部发挥作用,吸收入体内的量相当少。以抗病毒药物喷昔洛韦软膏为例,每支软膏10克,含有效成分喷昔洛韦仅0.1克,这个量相当于同类药物阿昔洛韦片的半片还不到。也就是说,即使一次将整支喷昔洛韦乳膏涂布于身体且全部吸收,也只相当于服用了半个药片的量,所以对患儿来说,外用制剂相对安全。

  尽管如此,儿童及低龄婴幼儿由于皮肤角质层薄,毛细血管丰富,在使用外用药时还是需要重视以下3个问题:

  1.忌用刺激性强的药物。儿童往往好动,容易出现外伤,处理伤口时人们一般会想到酒精、碘酒、“红药水”“紫药水”等。酒精很容易被皮肤吸收,而儿童的肝脏发育不完全,有造成肝损害的可能,所以不宜用酒精进行大面积的创伤消毒。碘酒靠“碘”及“酒精”发挥消毒作用,有一定刺激性,使用不当甚至会腐蚀皮肤。“红药水”“紫药水”的有效成分是汞和甲紫,都具有一定的毒性,应避免给儿童使用。相对而言,为儿童外伤创面消毒时,碘伏最为合适,其有效成分是有机碘,刺激性和毒副作用都较小,同时持续作用时间长。

  2.用药次数宜减少。脓疱疮是春夏比较常见的儿童皮肤病,这时可能会用到莫匹罗星软膏(百多邦)。百多邦作为局部外用抗菌药物,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如脓疱病、疖肿、毛囊炎等皮肤感染。一般情况下,成人使用的次数是每天3次,一般5~7天为一个疗程。给儿童用药时,用药次数可酌减。此外,用药应在成人监护下使用。

  3.涂药宜薄且均匀。湿疹也是儿童的多发病,炉甘石洗剂可用来辅助治疗这一皮肤病。炉甘石洗液在使用前应振摇充分,这样才能保证有效成分均匀。涂抹时务必完全覆盖小儿患处,且宜薄而均匀。涂布不均匀会影响疗效,增大不良反应发生的概率。

  一般来说,如果药品说明书未提供儿童推荐用量,可按公式(儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73)来估算。体表面积计算公式是:体表面积=体重(千克)×0.035+0.1。此公式适合于30千克以下的儿童;对体重大于30千克的儿童,体重每增加5千克,体表面积增加0.1;对体重大于50千克的儿童,体重每增加10千克,体表面积增加0.1。

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